सीज़न 10 के एपिसोड 2 में, हेलेन जॉर्ज का किरदार नर्स ट्रिक्सी फ्रैंकलिन इस दुर्लभ रक्त कैंसर के एक मरीज के निदान से तबाह हो गया है।
सीज़न 10 की शुरुआत में, कॉल द मिडवाइफ़ की नर्स ट्रिक्सी फ्रैंकलिन (हेलेन जॉर्ज) को लेडी एमिली क्लिनिक में काम करने के लिए भेज दिया गया था। उसका काम उस जगह का दायरा बढ़ाना था, और सिस्टर जूलिएन (जेनी एगटर) को रिपोर्ट करना था कि क्या निजी क्लिनिक के साथ कोई सौदा किया जा सकता है जो नॉननेटस हाउस के वित्तीय भविष्य को सुरक्षित करेगा।
क्या आप मुझे जानते हैं
एपिसोड एक में, ट्रिक्सी ने भारी गर्भवती फियोना आयलवर्ड (जो हर्बर्ट) के साथ घनिष्ठ संबंध बनाया। वह और उनके पति मैथ्यू आयलवर्ड (ऑली रिक्स) अपने पहले बच्चे की उम्मीद कर रहे थे, और जब बच्चे जोनाथन का जन्म खुश और स्वस्थ हुआ तो उन्हें बहुत खुशी हुई।
लेकिन ( एपिसोड दो के लिए स्पॉइलर अलर्ट! ) गिरने से पहले फियोना घर पर नहीं थी, और उसे लेडी एमिली के पास फिर से भर्ती कराया गया था। जल्द ही उसे एक्यूट माइलॉयड ल्यूकेमिया का पता चला।
तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया क्या है?
'ल्यूकेमिया' श्वेत रक्त कोशिकाओं का कैंसर है, और 'तीव्र ल्यूकेमिया' का मतलब है कि कैंसर तेजी से और आक्रामक रूप से बढ़ता है।
जहां तक 'माइलॉइड' बिट का सवाल है: श्वेत रक्त कोशिकाएं दो मुख्य प्रकार की होती हैं - लिम्फोसाइट्स और मायलॉइड कोशिकाएं। 'एक्यूट माइलॉयड ल्यूकेमिया' माइलॉयड कोशिकाओं का एक कैंसर है, जो रक्त कोशिकाएं हैं जो सभी प्रकार के अलग-अलग काम करती हैं: जीवाणु संक्रमण से लड़ना, परजीवियों के खिलाफ शरीर की रक्षा करना और ऊतक क्षति को फैलने से रोकना।
इस दुर्लभ कैंसर का निदान मुख्य रूप से वृद्ध लोगों में किया जाता है, लेकिन वयस्कों और बच्चों को भी यह हो सकता है - जैसे कि कॉल द मिडवाइफ की फियोना आयलवर्ड (जो हर्बर्ट) के मामले में, जब निदान हुआ तब वह शायद 30 वर्ष की थी। एनएचएस के अनुसार, ब्रिटेन में हर साल केवल लगभग 3,100 लोगों में तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया का निदान किया जाता है।
तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया के लक्षण क्या हैं?
एएमएल की पहचान करना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि लक्षण काफी गैर-विशिष्ट होते हैं - और वे कई अन्य बीमारियों के साथ जुड़ते हैं।
लक्षणों में सामान्य कमजोरी, थकान, बुखार, अन्य संक्रमणों और बीमारियों के प्रति संवेदनशीलता, आसानी से चोट लगना और रक्तस्राव, वजन कम होना, सांस फूलना, हड्डियों या जोड़ों में दर्द, पेट क्षेत्र में परिपूर्णता की भावना, पीली त्वचा और (कम सामान्यतः) शामिल हो सकते हैं। सूजी हुई लसीका ग्रंथियां।
कॉल द मिडवाइफ में, फियोना आयलवर्ड को मूल रूप से गर्भावस्था के दौरान आयरन की कमी का पता चला है। हालाँकि, जब उसे अधिक परेशान करने वाले लक्षणों के साथ फिर से अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो मिस्टर स्कारिसब्रिक (रिचर्ड डिलन) उसके पुराने रक्त परीक्षण परिणामों पर एक बार फिर नज़र डालते हैं और पाते हैं कि वे 'पूरी तरह से सीधे आयरन की कमी के अनुरूप नहीं हैं।'
बाद में परीक्षणों से पता चला कि उसे तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया है। लेकिन श्री स्कारिसब्रिक ने कुछ भी स्पष्ट नहीं छोड़ा, क्योंकि बीमारी हो सकती है बहुत यह कब शुरू होता है इसका पता लगाना कठिन है। और इस स्थिति का उसकी गर्भावस्था या प्रसव से कोई लेना-देना नहीं है, बल्कि यह उसी समय विकसित हुई है।
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कॉल द मिडवाइफ में, फियोना आयलवार्ड की बांह के पिछले हिस्से में एक दाने का विकास होता है - जो कि जाहिर तौर पर ट्रिक्सी को चिंतित करता है, क्योंकि उसने अपनी दोस्त नर्स बारबरा (चार्लोट रिची) को सेप्टीसीमिया के कारण खो दिया था।
हालाँकि, के अनुसार कैंसर.ओआरजी , 'यदि ल्यूकेमिया कोशिकाएं त्वचा में फैलती हैं, तो वे गांठ या धब्बे पैदा कर सकती हैं जो सामान्य चकत्ते की तरह दिख सकते हैं।' और healthline.com बताते हैं: 'लाल धब्बे त्वचा के नीचे छोटी टूटी हुई रक्त वाहिकाओं, जिन्हें केशिकाएँ कहा जाता है, के कारण होते हैं। आम तौर पर, प्लेटलेट्स, रक्त में डिस्क के आकार की कोशिकाएं, रक्त का थक्का जमने में मदद करती हैं। लेकिन ल्यूकेमिया से पीड़ित लोगों के शरीर में टूटी रक्त वाहिकाओं को बंद करने के लिए पर्याप्त प्लेटलेट्स नहीं होते हैं।'
एएमएल का निदान कैसे किया जाता है?
कॉल द मिडवाइफ में, लेडी एमिली क्लिनिक शुरू में फियोना के लिए रक्त परीक्षण का आदेश देती है। लेकिन जैसे-जैसे उसकी रहस्यमय बीमारी बदतर होती जाती है, श्री स्कारिसब्रिक सेंट ल्यूक अस्पताल के एक हेमेटोलॉजिस्ट को बुलाते हैं, जो 'बोन मैरो एस्पिरेशन' करता है - यानी, वह स्थानीय एनेस्थेटिक के तहत नरम हड्डी के ऊतकों का एक नमूना लेता है।
वह उस नमूने का विश्लेषण करता है, और अपना निदान बताता है।
आज के समय में भी यह प्रक्रिया काफी हद तक वैसी ही है। एक जीपी असामान्य श्वेत रक्त कोशिकाओं की अधिक संख्या या बहुत कम रक्त गणना की जांच के लिए रक्त परीक्षण का आदेश देगा। यदि कोई समस्या पाई जाती है, तो रोगी को हेमेटोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है, जो आगे के परीक्षण करता है।
एक उपमा क्या है?
निदान की पुष्टि करने के लिए, अस्थि मज्जा बायोप्सी की जाती है। आजकल, डॉक्टर कूल्हे की हड्डी के पीछे से तरल अस्थि मज्जा का नमूना लेंगे, और इसमें कैंसर कोशिकाओं की जांच की जाएगी।
डॉक्टर तब बीमारी की प्रगति और सीमा को स्थापित करने के लिए और अधिक परीक्षण कर सकते हैं। विशिष्ट प्रकार के एएमएल के बारे में अधिक जानने के लिए अस्थि मज्जा और रक्त के नमूनों पर आनुवंशिक परीक्षण भी किया जा सकता है।
क्या एएमएल का इलाज किया जा सकता है?
फियोना आयलवर्ड के ठीक होने की कोई वास्तविक उम्मीद नहीं है। मिस्टर स्कारिसब्रिक उसे थोड़ा बेहतर महसूस कराने के लिए केवल रक्त-आधान की पेशकश कर सकते हैं।
लेकिन वर्तमान समय में, अधिक उपचार उपलब्ध हैं। क्योंकि यह स्थिति आमतौर पर अचानक आती है और तेजी से बढ़ती है, निदान के बाद उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए।
कीमोथेरेपी मुख्य उपचार है - आदर्श रूप से एक गहन, उच्च खुराक वाला आहार, यदि रोगी का शरीर इसे झेलने में सक्षम माना जाता है। आगे के उपचार में अस्थि मज्जा या स्टेम सेल प्रत्यारोपण भी शामिल हो सकता है।
आम तौर पर, रोगियों को नियमित रक्त आधान भी दिया जाता है, और संक्रमण के लिए बारीकी से निगरानी की जाती है।
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पूर्वानुमान क्या है? क्या एएमएल घातक है?
के अनुसार कैंसर रिसर्च यूके, '100 में से लगभग 20 लोग (लगभग 20 प्रतिशत) ल्यूकेमिया के निदान के बाद पांच साल या उससे अधिक समय तक जीवित रहेंगे।'
यह इंग्लैंड के लिए एनसीआईएन के आंकड़ों (2008-10) पर आधारित है, और - चैरिटी नोट्स के रूप में - एएमएल वाले कुछ लोग पांच साल से अधिक समय तक जीवित रहते हैं, और छूट में चले जाते हैं।
युवा लोगों के पास बीमारी से बचने की बेहतर संभावना होती है, लेकिन ऐसे कई कारक होते हैं जो रोगी के पूर्वानुमान को प्रभावित करते हैं - जिसमें ल्यूकेमिया कितना आगे बढ़ चुका है, यह उपचार के प्रति कितनी अच्छी प्रतिक्रिया देता है, और ल्यूकेमिया कोशिकाओं में विशिष्ट आनुवंशिक असामान्यताएं शामिल हैं।
कॉल द मिडवाइफ रविवार को रात 8 बजे बीबीसी वन पर जारी रहेगा। जब आप प्रतीक्षा कर रहे हों, तो हमारे बाकी नाटक कवरेज पर नज़र डालें, या हमारी टीवी गाइड देखें।